Tromboangeítis obliterante

La Tromboangeítis obliterante o también conocida como la enfermedad de Burger (debido a que Leo Burger fue quien la describió por primera vez en 1908), es una enfermedad rara provocada por la inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), en la cual pequeños y medianos vasos de las manos y los pies se estrechan o obstruyen completamente.

Esta enfermedad es más frecuente cerca de los 35 años. Afecta fundamentalmente a hombres de entre 20 y 40 años de edad fumadores o que mascan tabaco en exceso. Es poco frecuente en mujeres y los adultos mayores.

También puede existir una relación entre esta enfermedad y la enfermedad de Raynaud.

Si bien es poco frecuente en los niños, puede manifestarse en casos de enfermedades autoimunitarias.

La Tromboangeítis obliterante es más común en las poblaciones asiáticas y mediterráneas.
Síntomas

Los síntomas pueden ser peores ante la exposición al frío a situaciones de estrés emocional y con frecuencia se ven afectadas 2 o más extremidades.

    Las manos o los pies pueden estar y sentirse fríos
    Las manos y los pies pueden sentirse rojos, azulados o pálidos
    Dolor en las piernas, tobillos y/o pies al caminar, localizado generalmente en el arco del pie:
    Dolor en las manos y pies:
        Intenso, agudo
        Hormigueo, ardor
        Frecuentemente se presenta estando en reposo
    Cambios en la piel de manos o pies o aparición de úlceras

Diagnóstico

En la examinación física se puede apreciar los vasos sanguíneos agrandados, sensibles y rojos. EL paciente además puede presentar ausencia o disminución del pulso en las manos o los pies afectados.
Los exámenes que pueden realizarse para valorar si existe obstrucción de los vasos sanguíneos de pies o manos son:

    Ecografía Doppler de la extremidad
    Angiografía/arteriografía de la extremidad

Tratamiento

La tromboangeítis obliterante no tiene cura, el tratamiento tiene como objetivo mejorar y controlar los síntomas.

    La persona afectada por la enfermedad, debe abandonar el tabaco y evitar las bajas temperaturas, así como las otras afecciones que puedan disminuir la circulación de las manos y los pies
    Aplicar calor local y realizar ejercicio moderado para que mejore la circulación de la sangre
    Una simpatectomía quirúrgica (cortar los nervios que van al área), puede ser de ayuda para controlar el dolor. También pueden usarse vasodilatadores y ácido acetilsalicílico
    La amputación del pie o la mano es necesaria si hay infección o una gangrena generalizada

Pronóstico

Los síntomas de la enfermedad pueden desaparecer si la persona deja de fumar o masticar tabaco. Sin embargo, hay casos en que la amputación no se puede evitar.
Complicaciones

    Pérdida de la circulación más allá de la mano o pie afectado
    Gangrena
    Amputación


Via sanar.org